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“ERCP”助力我院肝胆外科高水平快速发展
上传时间: 2017/8/9    文章来源: 本站    浏览次数: 1383   

        8月7日,我院成功开展了2例“ERCP”手术。由肝胆外科孙海主任带领科室专家团队为2名胆道疾病患者成功施行了“ERCP”手术,避免了传统开放性手术给患者造成的痛苦。该项技术的成功开展填补了我院“ERCP”技术空白,标志着我院肝胆胰疾病诊治水平又上一个新台阶。

       一例患者为青年女性,患 “胆囊结石”1年余,进食油腻饮食后一颗小的胆囊结石滑入胆总管,并堵塞胰管开口,诱发了“急性胰腺炎”。经过输液保守治疗后,胰腺炎病情缓解;但胆总管仍有结石残留,若不及时手术,还可能再发胰腺炎。采用传统的胆总管切开取石的手术方式,患者需较长时间携带胆汁引流管,对睡眠、洗澡等日常生活造成极大不便;同时手术后难免有疤痕形成,影响美观。而采用“ERCP”手术一无手术切口,亦无需长时间引流胆汁。经过与患者及家属反复沟通,专家们为患者制定了“ERCP”手术方案,由肝胆外科孙海主任为患者行“ERCP”手术,手术历时约40分钟,顺利取出胆总管结石;术后患者即下床活动,第二天就进食低脂食物,目前状况良好。

       另一例患者为中年男性,在外院行“腹腔镜胆囊切除术”后胆总管明显狭窄,病人出现疼痛、黄疸。“胆道狭窄”至今仍是肝胆外科手术的一大难点,再次手术胆道整形后再狭窄率仍然较高,患者面临多次手术的可能。并且该病人距第一次手术时间较短,也不具备再次手术的时机。类似情况以往多采用体外经皮肤经肝脏穿刺置管引流胆汁,半年以后再考虑开刀手术。其弊端之一就是胆汁外流,严重影响食物的消化吸收;同时引流管携带时间较长,严重影响日常生活。而采用“ERCP”置入胆道支架,让胆汁沿正常的生理通道进入肠腔帮助消化;并且胆道支架隐藏在身体内,对日常生活无妨碍;最重要的是,通过“ERCP”技术定时更换支架,部分病人可能免去再次开刀手术的痛苦。孙海主任通过“ERCP”手术对患者胆道狭窄处进行了扩张、顺利置入胆道支架,手术历时约45分钟。该患者现已正常进食、活动,无特殊不适。并且对“ERCP”术中胆道照影进行分析,该病人有免去再次挨一刀手术的可能。

       “ERCP”手术的中文名称为“经内镜逆行胰胆管造影诊疗术”。它的手术途径是经过口腔,沿人体自然的腔道进行手术,其手术切口在体内,可以说是“无伤口”手术。由此可见,它不仅是肝胆外科高精尖技术的体现、也是微创手术最高境界的代表之一。“ERCP”手术不仅可以治疗胆管结石,同时它可以不需要全身麻醉,所以给老年危重、无法耐受全麻的肝胆胰疾病患者提供了手术的机会,并且对胆胰肿瘤造成全身黄疸的病人可利用胆道支架减轻黄疸、改善生活质量。

孙海主任同专家团队到病房查看患者术后恢复情况



       随着我院专家团队的引进,“ERCP”及肝胆胰结石、肿瘤手术的开展,我院普外科技术力量不断强大,治疗肝胆胰疾病综合能力不断增强,将为遵义广大患者提供更加优质的诊疗服务。

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