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质控科

浏览:1461 发布时间:2014/3/13 来源:本站

                                                                                                                  质控科工作职责

 

一、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心,制定本科室工作制度和工作计划,定期进行工作总结、分析和反馈。
二、在分管院长领导下组织业务院长质量查房,针对科室存在的问题落实整改措施,并追踪科室整改效果,实现持续改进。
三、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
四、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价,判断医疗质量指标的完成情况,提出改进措施。
    (一)负责基础质量的监控
  1、协助完善有关的医疗规章制度。
  2、提高全员的质量意识。
(二)负责环节质量的监控
  1、每月组织运行病历的环节质量检查,对检查结果进行汇总、分析和奖罚。(1)组织临床科室每月自查;⑵每月到临床科室抽检运行病历;(3)及时复查有问题、有争议的运行病历。
  2、负责检查有关核心制度的落实:通过检查住院病历和工作记录、查房、考核等检查规章制度的落实情况。
(三)负责终未质量的监控
  1、对各病区的平均住院日、术前住院日、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控;
  2、对住院病历的终末质量进行二级监控;
五、定期召开医疗质量通报会,对医院、各科室的医疗质量完成情况、存在问题进行通报。对各部门或科室提出合理化建议,不断促进医疗质量的提高。
六、协助科室完善临床路径模板,并完成临床路径审核工作。