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引进专家团队 建立肝胆“精准手术平台”——我院首例全腹腔镜解剖性肝切除术

浏览:1136 发布时间:2019/7/2 来源:本站

   56岁的罗女士(化名)查出左肝上有一个巨大血管瘤,几天前,她来到遵义市第五人民医院普外科就医。该院肝胆外科孙海主任带领专业组,为她施行了全腹腔镜解剖性肝ⅱ段切除术、成功切除左肝巨大血管瘤。这标志着市五医复杂腹腔镜外科手术迈上新台阶。

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成功施行全腹腔镜解剖性肝切除术

  据孙海主任介绍,1个月前,陈女士体检查出左肝叶上有一个直径9厘米的大血管瘤,于是决定到市五医手术治疗。由于陈女士之前已经有左肾切除和剖宫产术2次手术经历,腹腔粘连严重,手术难度不小。

  为尽量减少患者痛苦,经过科室术前评估和讨论,决定为陈女士采取腹腔镜手术。一周前,孙海主任主刀,成功为陈女士进行了全腹腔镜左肝叶切除手术,术后,陈女士恢复良好。

  “门诊病人中,肝血管瘤病人占10%至20%。”孙海告诉遵义晚报记者,肝上长血管瘤,尽管大多数是良性的,但如果不管,血管瘤大了,会压迫周围器官,影响功能。他说,目前外科提倡微创手术,全腹腔镜手术创伤小、恢复快,极大减轻了病人的痛苦。

专家团队“加盟”市五医

  为促进医院更好更快发展,同时为遵义市民提供更优质的医疗服务,2017年8月1日,市五医在人才引进上实现新突破,引进了原重庆第三军医大学张丰深博士及其团队加盟,孙海是专家团队一员。

  加盟市五医后,张丰深博士担任市五医大外科主任、遵义市消化病临床医学中心副主任,孙海担任市五医肝胆外科主任。近两年来,在张丰深博士和孙海主任的带领下,该院普外科团队成功搭建了肝胆胰外科大型精准手术平台。

2017年9月28日,普外科张丰深团队成功搭建肝胆外科大型精准手术平台,开展多例大型精准肝脏切除手术,以精准评估、精准实施、精准管理,创造了生命奇迹,造福遵义广大患者.jpg

张丰深主任和孙海主任手术中

  据介绍,自张丰深博士团队加盟市五医后,已完成胰十二指肠切除,肝叶切除、标准肝段切除、胆肠吻合、脾切除等大中型手术40余例,成功治愈多名复杂的肝内胆管结石和肝胆胰疑难病例。同时,该院肝胆胰微创手术有了长足发展,经十二指肠镜诊断和治疗胆道结石及肿瘤患者近100例;b超引导下肝脓肿、胆管阻塞等穿刺引流20余例;经血管穿刺行动脉化疗栓塞治疗肝癌等疾患20余例。最近又开展了全腹腔镜下肝叶切除、胆道取石等手术,利用微小创伤的方式给患者带来福音。

“精准肝切”手术   减少病人痛苦

  近日,65岁的李先生因上腹部疼痛1周,住进市五医普外科治疗。经腹部b超、ct检查,医生发现他的肝脏右后叶有大小约7.9cm×6.0cm肿瘤,诊断为右肝大肝癌(couinaud分段:ⅵ段、ⅶ段);乙肝后肝硬化。

  因为李先生有肝硬化表现,肝脏体积较小,肿瘤体积大,明显向内上方挤压右前叶肝组织,手术风险极高。若行右半肝切除,术后残留肝脏有可能无法代偿,术后肝功能衰竭可能性大,需精准切除右后叶肿瘤。

  面对李先生的病,军医出身的张丰深博士和孙海主任凭借丰富的临床诊疗经验,迅速召集科室专家组研讨患者病情,制定了详尽的手术方案,决定为李先生实施半肝血流阻断下解剖性右肝后叶肝癌切除术。手术历时约3.5小时,出血量约100ml,术中,李先生生命体征平稳,未输血。术后病理报告提示高分化肝细胞性肝癌,切缘未见癌细胞。

  过去两年来,张丰深博士团队已先后成功施行数例“精准肝切”手术,患者恢复均良好。据介绍,该科搭建的大型精准手术平台,作为一种全新的外科理念和技术体系,旨在通过精确病情评估、精准外科决策、精密手术规划、精细手术作业和精良围手术期处理,追求以最小创伤侵袭达到肝胆外科在手术安全性、治疗有效性和干预微创化上的多目标优化,最终实现病人获得更好康复的目标。

(文章来源:遵义晚服健康周刊)