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病毒性肝炎

浏览:2193 发布时间:2014/3/10 来源:本站

        病毒性肝炎是指一组由肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的全身性疾病。现知病毒性肝炎可分为甲型、乙型、丙型、丁型和?型五种,可能还有己型和庚型肝炎。病毒性肝炎是世界性分布的传染病,每年受肝炎折磨的病人数以亿计,其中200多万人发生死亡。所有肝炎病毒中以乙肝病毒的危害影响面最大,乙肝病毒的感染威力是艾滋病病毒的100倍。全球现有3亿人携带乙肝病毒,我国就占了1.5亿。据有关资料,我国现有4000万慢性肝炎病人(主要由乙型病毒引起,丙肝病毒也可引起),每年有数以百万计的急性甲型肝炎病人发生,人群中hbsag(乙型表面抗原)携带率至少占10%,丙型肝炎感染率为3%左右;?型肝炎平均感染率约1.5%。丁型肝炎病毒为一种有缺陷的病毒,不能单独感染人体,常乙型肝炎病毒重叠感染或混合感染,促使病情加重或慢性化,在吸毒者和边疆地区发生率较高。

  甲型肝炎和?型肝炎是肠道传染病,主要通过不洁饮食、饮水,尤其是毛蚶等贝壳类小水产品引起感染,有时可引起暴发流行。甲肝病后可终身免疫,也不会发展成为慢性带病毒者,或发展成为慢性肝炎、肝硬化和肝癌。也不通过母婴传播(由患甲肝和母亲感染她的新生儿)。但妊娠妇女感染?型肝炎后,可明显加重病情,病死率可高达10%-20%,必须引起足够重视。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎主要通过输血,使用血制品或微量血液注射(如针刺治疗)途径引起感染。 另外,乙肝病毒可以通过垂直传播(即母婴传播)由母亲把病传给她所生的新生儿;至于丙型肝炎是否存在母婴传播,国内外的意见都不一致。乙型肝炎不经治疗,经过4060年后可发展为肝硬化或肝癌,而丙型肝炎经2030年后即可发展为肝硬化或肝癌。临床上病毒性肝炎可分为五个型:(1)急性肝炎:又可分为黄疸型和无黄疸型肝炎两种,以胆红素升高与否来区分;(2)慢性肝炎:又分为慢性迁延性和慢性活动性肝炎两种。慢怀活动性肝炎中由乙肝病毒引起者,20%-70%可演变为肝硬化,其演变为肝癌的机会比健康人高200倍;由丙型肝炎病毒引起得20%演变为肝癌;(3)重症肝炎:又分为急性重症肝炎(暴发性肝炎),亚急性重症肝炎(亚急性肝坏死)和慢性重症肝炎三种,病死率高达70%左右;(4)瘀胆型肝炎:患者黄疸可持续6周以上不退,但症状较轻;(5)肝硬化:又分活动性硬化和静止性肝硬化。病情较重,需医生经常观察治疗。

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